健康な人がふつうの食事からカルシウムを多く摂っても、健康障害が起こることはまれです。ただし、サプリメントなどで摂りすぎると、泌尿器系の結石やミルクアルカリ症候群などが起こることが知られています。
この記事では厚生労働省の日本人の食事摂取基準（2025年版）などをもとに、カルシウムを摂りすぎたときに起こることと、高カルシウム血症の症状と治療、薬との飲み合わせをまとめます。
カルシウムの耐容上限量
成人（18歳以上）の耐容上限量（これ以上摂ると健康障害のリスクが高まる量）は、男女とも1日2,500mgです。ミルクアルカリ症候群の症例報告で、1日3,000mg以上を摂った人の血液中のカルシウムが高い値を示していたことをもとに決められています。17歳以下の耐容上限量は十分な報告がないため設定されていませんが、これは多く摂ることを勧めるものでも、安全を保証するものでもありません。
日本人がふつうの食品からこの量を超えることはまれですが、サプリメントなどを使う場合には注意すべき値とされています。
カルシウムの摂取基準についてはカルシウムの機能・役割と食事摂取基準を確認してください。
カルシウムを摂りすぎたときの症状と病気
カルシウムを摂りすぎると、高カルシウム血症（血液中のカルシウムが多くなりすぎる）、高カルシウム尿症、軟組織の石灰化、泌尿器系の結石、鉄や亜鉛の吸収障害、便秘などが起こる可能性があります。
また、カルシウムを摂りすぎると、マグネシウムやリン酸などの吸収が妨げられることがあります。
MSDマニュアル家庭版によると、高カルシウム血症は、軽いうちは症状がないこともあり、便秘、吐き気、嘔吐、腹痛、食欲の低下がみられることがあります。進むと尿の量がとても多くなって脱水になり、強いのどの渇きが出ます。長く続いたり重くなったりすると腎臓の結石ができやすくなり、極めて重くなると錯乱や意識の障害、筋力の低下、不整脈が起こり、命にかかわることもあります。多くは一般的な血液検査で見つかります。
治療は程度によって変わります。軽い場合は、腎臓の機能が正常であれば水分を十分にとるよう勧められます。カルシウムの値がとても高い場合や、脳の働きの障害や筋力の低下がある場合は、腎臓の機能が正常であれば、点滴で水分と利尿薬を入れます。骨からカルシウムが出るのを抑える薬を使うこともあり、ほかの方法で治療できない重い人には透析を行います。
ミルクアルカリ症候群はカルシウムを摂りすぎて起こる高カルシウム血症の一つです。MSDマニュアル家庭版では、胃や十二指腸の潰瘍の痛みを和らげるために、大量の牛乳とカルシウムを含む胃薬（制酸薬）をいっしょに使ったときに起こることがあるとされています。
米国オレゴン州立大学のライナス・ポーリング研究所の解説によると、この病気はカルシウムアルカリ症候群ともよばれ、サプリメントで1日1.5～16.5gのカルシウムを2日から30年にわたって摂った例が報告されています。潰瘍の治療が変わった今は、リスクが高いのは閉経後の女性、妊娠中の女性、臓器移植を受けた人、過食症の人、透析を受けている人とされています。
ビタミンDのサプリメントを長く大量に摂ったときにも、高カルシウム血症が起こります。くわしくはビタミンDの摂りすぎで起こることの記事を見てください。
結石については、食事とサプリメントを分けて考えられています。同研究所の解説では、食事からのカルシウムが多い人のほうが腎臓の結石が少ないという追跡研究が紹介されています。一方、閉経後の女性36,282人の試験では、カルシウム1日1,000mgとビタミンD 400 IUのサプリメントで腎臓の結石が約17%増えました。観察研究と試験を集めた系統的レビューでは影響が見られなかったという報告もあり、サプリメントで結石が増えるかどうかは、さらに研究が必要とされています。
サプリメントで摂るときの注意
カルシウムのサプリメントを使うと、心臓や血管の病気のリスクが上がるという報告があります。ビタミンDを含まないカルシウムのサプリメント（1日500mg以上）の試験をまとめた分析では、心筋梗塞が約3割多くなっていました。特に1日1,000mg以上のカルシウムのサプリメントで心筋梗塞のリスクが上がったという報告があり、反対の見解もありますが、サプリメントやカルシウム剤で摂るときには注意が必要とされています。
一方、閉経後の女性63,563人が参加した18の試験をまとめた分析では、1日500mg以上のカルシウムのサプリメントで、心臓の病気や死亡が増えたという証拠は見られませんでした。ライナス・ポーリング研究所は、心臓や血管の病気を主な目的として調べた試験が必要で、結論を出すにはまだ早いと説明しています。
なお、中高年でカルシウムの摂取量を増やしても、骨密度の低下や骨折を防ぐ効果は小さいとされています。
活性型ビタミンDの薬を使っている人は、より少ない量でも血液中のカルシウムが高くなることがあります。薬を飲んでいる人はサプリメントを使う前に医師や薬剤師に相談してください。
ライナス・ポーリング研究所の解説では、カルシウムと次の薬を組み合わせるときの注意が挙げられています。
- サイアザイド系の利尿薬（ヒドロクロロチアジドなど）：腎臓でカルシウムが再吸収されやすくなり、高カルシウム血症のリスクが上がる
- ジゴキシン（心臓の薬）：大量のカルシウムのサプリメントで不整脈が起こりやすくなるおそれがある
- テトラサイクリン系やキノロン系の抗菌薬、ビスホスホネート（骨粗鬆症の薬）、ソタロール（不整脈などの薬）、レボチロキシン（甲状腺ホルモンの薬）：カルシウムで吸収が下がることがある
- ドルテグラビル、ラルテグラビルなど（HIVの薬）：カルシウムのサプリメントで血液中の濃度が下がることがある
吸収が下がる薬については、カルシウムの多い食品やサプリメントの2時間前か、4～6時間後に飲むとよいとされています。鉄のサプリメントも、カルシウムの多い食品やサプリメントとは2時間あけて飲むとよいとされています。飲む時間は、医師や薬剤師に確かめてください。
1日0.6～2gのカルシウムのサプリメントを2～5年使った人では、便秘、おなかの張りや痛み、下痢などの消化器の症状が多くなると報告されています。
カルシウムを栄養機能食品として表示できるのは、1日に摂る目安の量に含まれるカルシウムが204～600mgのものです。栄養機能食品には「本品は、多量摂取により疾病が治癒したり、より健康が増進するものではありません。1日の摂取目安量を守ってください。」という注意を表示することになっています（国立健康・栄養研究所）。
カルシウムと前立腺がんの研究
カルシウムや乳製品を多く摂る人に前立腺がんが多いかどうかは、研究の結果が一致していません。ライナス・ポーリング研究所が紹介する米国の2009年の総説では、11の観察研究のうち6つで統計的に意味のある関連は見られず、5つでは1日921～2,000mgを摂る人のほうが、455～1,000mgの人よりリスクが高くなっていました。一方、健康な男性672人にカルシウム1日1,200mgを4年間使った試験では、10.3年の追跡で前立腺がんのリスクは上がりませんでした。観察研究では、ほかの生活習慣の影響を取り除くことが難しいとされています。
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