ビタミンB6は、ピリドキサール5′-リン酸（PLP）という補酵素として、主にアミノ酸（たんぱく質）の代謝に関わるビタミンです。セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質をつくる反応や、免疫の維持にも関わっています。この記事では、ビタミンB6が不足すると起こる病気とその検査・治療、大腸がんなどの生活習慣病、うつ病や認知機能との関係をまとめます。
数値と考え方は厚生労働省の日本人の食事摂取基準（2025年版）に基づき、症状や原因はMSDマニュアル家庭版「ビタミンB6欠乏症」と国立健康・栄養研究所の「健康食品」の安全性・有効性情報（ビタミンB6）で確かめています。
ビタミンB6の不足で起こる病気
ビタミンB6欠乏症
ビタミンB6は多くの食品に含まれるため、欠乏症はふつうの食生活ではまれです。欠乏すると、次のような症状が起こることがあります。
- 脂漏性皮膚炎、湿疹（赤く脂っぽいうろこ状の発疹）
- 舌炎（舌の赤みやヒリヒリ感）、口角炎（口の端のひび割れ）
- 手足のしびれ、チクチクした感覚
- 貧血
- リンパ球の減少、免疫力の低下
- うつ状態、錯乱、いらいら
- 脳波の異常、けいれん発作
血液中のPLP濃度が下がった若い女性で、脳波のパターンに異常が見られたという報告もあります。乳児では、まれにけいれん発作が起こることがあります。
症状の詳しい説明はビタミンB6不足の症状を確認してください。
ほかのビタミンの不足と一緒に起こる
ビタミンB6が単独で不足することは少なく、ほかのビタミンが不足したときに同時に起こることが多いとされています。ナイアシン欠乏症（ペラグラ）の人も、ビタミンB6が不足していることがよくあります。
ビタミンB6欠乏症の検査と治療
MSDマニュアル家庭版によると、ビタミンB6欠乏症は、症状、不足の原因になる病気や薬があること、ビタミンB6を補うと症状が良くなることから診断されます。血液検査が行われることもありますが、血液検査だけでは診断をはっきり確定できないとされています。
治療では不足の原因をできるだけ取り除き、ビタミンB6を飲み薬で補います。体のビタミンB6を減らす薬を飲んでいる人も、ビタミンB6を補うことがあります。大人の欠乏症はふつうビタミンB6を補うことで良くなります。
ライナス・ポーリング研究所の解説によると、血液中のPLP濃度は、30nmol/L未満で不十分、20nmol/L未満で欠乏とみなされることが多いとされています。ただし、炎症があるとビタミンB6の代謝が変わるため、値が低くても食事の不足によるものとは限りません。
生まれつきの病気（ビタミンB6依存性てんかんなど）
食事の不足とは別に、生まれつきの代謝の病気でビタミンB6をうまく使えないことがあります。ビタミンB6依存性てんかんやPNPO欠損症はまれな病気で、乳児期の早くからけいれんが続きます。ライナス・ポーリング研究所の解説によると、ピリドキシンやPLPの治療でけいれんが軽くなったり、治まったりします。
ホモシスチン尿症の一部でも、たんぱく質やメチオニンを制限する食事とあわせて、ピリドキシンを使うことがあります。これらの治療では欠乏を防ぐ量よりはるかに多い量を使うため、自己判断で同じ量を飲まないでください。
生活習慣病との関係
大腸がん
2025年版では、ビタミンB6が大腸がんの予防因子であることが報告されていると紹介しています。日本の調査では、男性で、ふだんの食事からのビタミンB6摂取量が最も少ないグループ（摂取量の中央値1.09mg/日）に比べ、それより多いグループでは大腸がんのリスクが30～40%低かったと報告されています。ただし、食事の調べ方が食物摂取頻度調査法で、報告が1つしかないことから、目標量は決められていません。
海外の前向き研究をまとめたメタアナリシス（2010年）では、血液中のPLP濃度が高い人ほど大腸がんのリスクが低い関係が見られました。一方、ビタミンB6の摂取量で比べた結果は、研究によるばらつきが大きく、はっきりした差は出ていません。これらは観察研究で、ビタミンB6のサプリメントで大腸がんを防げるかどうかは分かっていません。
その後のメタアナリシス（2017年）でも、食事からの摂取量やPLP濃度が高い人で消化管のがんのリスクが低い関係が見られました。ただし、サプリメントを含めた摂取量で見ると関係は弱いか見られず、ランダム化比較試験も予防の効果を支持していません（試験の根拠の質は低いとされています）。著者らは、ビタミンB6が、がんを防ぐほかの栄養素の目印になっている可能性も指摘しています。
心臓や血管の病気のリスクが高い女性1,470人を調べたランダム化比較試験では、葉酸・ビタミンB6・ビタミンB12をあわせて飲んだ人と飲まなかった人で、大腸腺腫（大腸のポリープの一種）が見つかった割合は24.3%と24.0%で、差はありませんでした。
動脈硬化・心臓病
ビタミンB6は、葉酸やビタミンB12とともに、血液中のホモシステイン（動脈硬化の危険因子とされるアミノ酸）の代謝に関わっています。ただし、ビタミンB6・葉酸・ビタミンB12のサプリメントでホモシステインを下げた試験をまとめたコクラン・レビューでは、心筋梗塞や死亡は減らず、脳卒中がわずかに少なかっただけでした。
観察研究では、11の前向き研究をまとめたメタアナリシス（2019年）で、ビタミンB6の摂取量が1日0.5mg多いごとに冠動脈疾患のリスクが13%低い関係が見られました。一方、血液中のPLP濃度と心臓や血管の病気の関係を約6,200人で追った研究（2020年）では、炎症の指標などを考慮すると、全体では統計的に意味のある関係ではなくなりました（女性では関係が残りました）。ライナス・ポーリング研究所の解説は、PLP濃度が低いことは、冠動脈の病気の炎症の結果である可能性が高いとしています。
2025年版でも、ビタミンB6と生活習慣病の重症化予防との直接的な関連を示す報告はないとされています。旧版の記事では、ビタミンB6が動脈硬化や脂肪肝を予防すると書き、ビタミンB6・ビタミンB12・葉酸をあわせて飲んだ試験で脳卒中が減った例を紹介していました。この試験はビタミンB6だけの効果を調べたものではなく、上のレビューにまとめられているため、記述を改めました。高齢者の認知機能の低下との関係についても、確かな根拠は見当たらないため削除しました。
月経前症候群（PMS）・つわり・ニキビ
旧版の記事では、ビタミンB6の不足が月経前症候群やつわり、ニキビの原因になると書いていました。これらがビタミンB6の不足で起こるという根拠は見当たりません。妊娠初期の吐き気をビタミンB6で和らげられるかを調べた試験はありますが、コクラン・レビュー（2015年）は、効果を支持する根拠は限られていると結論しています。
うつ病
観察研究をまとめたメタアナリシス（2022年）では、食事からのビタミンB6の摂取量が多い人でうつ病のリスクが低い関係が見られました。この関係は女性では統計的に意味があり、男性ではありませんでした。ビタミンB6の欠乏でうつ状態が起こることはありますが、ふだんの不足がうつ病の原因になるかどうかは分かっていません。
脳卒中を経験した人のランダム化比較試験では、葉酸・ビタミンB6・ビタミンB12を長く飲んだ人で、大うつ病のリスクが約半分という報告があります。ただし、3つを一緒に飲んだ結果で、最後の評価まで残ったのは273人でした。ライナス・ポーリング研究所の解説は、うつ病になりやすい人に役立つかどうかを確かめるには、さらに根拠が必要としています。
認知機能の低下
観察研究には、高齢者で葉酸・ビタミンB12・ビタミンB6が足りない状態と認知機能の低下との関連を示すものがありますが、メタアナリシスでは関連が見られなかったものもあります。また、ライナス・ポーリング研究所の解説によると、炎症や加齢そのものでPLP濃度が下がることもあります。
ランダム化比較試験でも効果は確かめられていません。認知機能に問題のない中高年を調べたコクラン・レビュー（2018年）は、ビタミンやミネラルのサプリメントが認知機能の低下や認知症に意味のある効果を持つという根拠は見つからなかったと結論しています。脳卒中などを経験した人の試験（2013年）でも、葉酸・ビタミンB6・ビタミンB12でホモシステインは下がりましたが、認知機能の障害が新しく起こる割合は変わりませんでした。
手根管症候群
手根管症候群は、手首で神経が圧迫され、手や指にしびれや痛み、力の入りにくさが起こる病気です。ビタミンB6の不足との関係が調べられてきましたが、ライナス・ポーリング研究所の解説によると、神経の伝わり方を測った研究の多くでは関連は見られず、二重盲検のプラセボ対照試験でも、治療に効くという結果は一般に出ていません。大量のビタミンB6は神経障害を起こすことがあるため、手のしびれがあるからといって自己判断で飲まないでください。
ビタミンB6が不足しやすい人
- お酒を多く飲む人
- 栄養の吸収が悪くなる病気がある人
- 血液透析を受けている人
- たんぱく質やエネルギーがひどく不足している人
- 一部の薬を使っている人（抗てんかん薬、結核の薬のイソニアジド、血圧の薬のヒドララジン、副腎皮質ステロイド、関節リウマチなどに使うペニシラミン）
2025年版では、たんぱく質を多く摂る人や、食事制限でエネルギーが足りていない人は、ビタミンB6の必要量が増えるとしています。服用中の薬がある人は、医師・薬剤師に相談してください。
ギンナン中毒について
ギンナン（銀杏）には4′-O-メチルピリドキシンという物質が含まれています。食べすぎると、この物質が血液中のPLP（ビタミンB6の補酵素型）を減らし、けいれんや嘔吐を特徴とする中毒を起こすことがあります。ビタミンB6を投与して治療した例が報告されています（薬学雑誌の総説、2019年）。
この物質は加熱しても消えません。中毒は小さな子どもに多いため、小さな子どもにはギンナンを食べさせないようにしましょう。症状が出たら医療機関を受診してください。
予防のための食事
ビタミンB6はレバー、魚、肉、卵、乳製品、豆類などに含まれます。長く加熱すると食品中のビタミンB6が減ることがあります。サプリメントでピリドキシンを大量に摂ると手足のしびれなどの神経障害が起こるため、耐容上限量（これ以上摂ると健康障害のリスクが高まる量）が決められています。
ビタミンB6の摂取基準についてはビタミンB6の機能・役割と食事摂取基準を確認してください。
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